子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,多发于育龄期妇女。一般说来,肌瘤越大,危害越大,越靠近内膜,危害也越大。
子宫粘膜下肌瘤凸向宫腔方向生长,可以引起月经过多、经期延长、不规则子宫出血、贫血、白带增多、下腹痛、不孕、自然流产等症状。
B超检查有时候并不能准确地检测出肌瘤的大小、数量,甚至有些微小内膜病变可能被遗漏,而宫腔镜可以放大并清晰地看到宫腔的形态及病变,并可以在直视下进行微小病变组织的取样及肿瘤的切除。宫腔镜下子宫肌瘤电切术是粘膜下肌瘤首选术式,这种术式不仅可以缓解临床症状,保留子宫,而且可以保护子宫肌壁的完整性。
以下三个病例均为B超发现宫腔内光团入院,行宫腔镜检查发现子宫粘膜下肌瘤,予宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术,术后无异常子宫出血,取得满意效果。
例一:
患者赵某,50岁,因“停经8+月,阴道少许流血1天”收住入院。B超:宫腔底内见团状等回声,性质待查(息肉与子宫粘膜瘤相鉴别)。行宫腔镜检查术,发现子宫粘膜下肌瘤,予宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术,术程顺利,术后4天出院,疗效满意,术后随访阴道异常出血情况消失。
例二:
患者莫某,48岁,因“B超发现宫腔内光团2小时”入院。B超:宫颈囊肿,子宫增大,宫腔内略低回声团(23×15mm2),性质待查,未排除粘膜下肌瘤或增生内膜?行宫腔镜检查术,发现子宫粘膜下肌瘤,予宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术,术程顺利,术后3天出院,疗效满意。
例三:
患者伍某,43岁,因“阴道不规则出血22天。”入院。B超示:腔内低回声团,性质待查:未排除宫腔息肉或粘膜下肌瘤(大小约7×7mm)?子宫多发性肌瘤(最大约38×41mm,位于后壁)。行宫腔镜检查术,术中发现子宫粘膜下肌瘤,予宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术,术程顺利,术后2天出院,疗效满意,术后随访阴道异常出血情况消失。
宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术无需开腹、无需剖开子宫,具有创伤小、出血少、费用低、术后恢复快、住院时间短,对生育影响小的特点。
近几年宫腔镜技术飞速发展,已被广泛用于妇科临床检查与治疗,这项技术不仅用于治疗子宫内膜息肉、子宫粘连、异常子宫出血、子宫纵膈切除、节育器嵌顿、输卵管近端梗阻疏通等疾病的治疗,而且也极大提高了子宫内膜癌的早期诊断水平,也大大减少了以往开腹手术切除子宫粘膜下肌瘤等手术的状况。
目前,我院已顺利开展此项技术,为广大基层群众提供更好的医疗服务,在家“门口”即可享受微创手术。
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